مشکلات ریتم قلب (آریتمی های قلبی) زمانی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی هماهنگ کننده ضربان قلب شما به درستی کار نکنند ، باعث می شود قلب شما خیلی سریع ، خیلی کند یا نامنظم بشود.
آریتمی های قلبی ممکن است مانند قلبی متلاطم یا تند تند احساس شوند و بی ضرر باشند. با این حال ، برخی از آریتمی های قلبی ممکن است علائم و نشانه های آزار دهنده - حتی گاهی تهدید کننده زندگی - ایجاد کنند.
درمان آریتمی قلب اغلب می تواند ضربان های سریع ، آهسته یا نامنظم قلب را کنترل یا از بین ببرد. علاوه بر این ، از آنجا که آریتمی های دردسرساز قلب معمولاً بدتر یا ضعیف می شوند - در اثر ضعف یا آسیب دیدگی قلب ، ممکن است بتوانید با اتخاذ یک سبک زندگی سالم برای قلب ، خطر آریتمی خود را کاهش دهید.
در یک ریتم طبیعی قلب ، یک گروه کوچک از سلول ها در گره سینوسی سیگنال الکتریکی را ارسال می کند. سپس سیگنال از طریق دهلیزها به گره دهلیزی-بطنی منتقل می شود و سپس به بطن ها منتقل می شود و باعث انقباض و پمپاژ خون می شود.
قلب شما از چهار اتاق تشکیل شده است - دو اتاق فوقانی (دهلیز) و دو اتاق پایین (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی (گره سینوسی) واقع در دهلیز راست کنترل می شود. گره سینوسی تکانه های الکتریکی تولید می کند که به طور معمول هر ضربان قلب را شروع می کند. این تکانه ها باعث انقباض عضلات دهلیز و پمپاژ خون به بطن ها می شوند.
سپس تکانه های الکتریکی به دسته ای از سلول ها می رسند که به آن گره دهلیزی - بطنی می گویند. AV گره قبل از ارسال سیگنال الکتریکی به دستگاه شتاب دهنده سرعت آن را کاهش می دهدایکل این تأخیر اندک باعث می شود که بطن ها با خون پر شوند. وقتی تکانه های الکتریکی به عضلات بطن ها می رسند ، منقبض می شوند و در نتیجه خون را به ریه ها یا به بقیه بدن منتقل می کنند.
در قلب سالم ، این روند معمولاً نرم و روان انجام می شود و در نتیجه ضربان قلب در حالت استراحت طبیعی 60 تا 100 ضربان در دقیقه است.
پزشکان آریتمی ها را نه تنها از طریق منشا آنها (دهلیزها یا بطن ها) بلکه از نظر سرعت ضربان قلب آنها طبقه بندی می کنند:
همه تاکی کاردی ها یا برادی کاردی ها به معنای شما نیستندبیماری قلبی به عنوان مثال ، در حین ورزش طبیعی است که ضربان قلب سریع داشته باشید زیرا قلب سرعت می گیرد و خون غنی از اکسیژن بیشتری به بافت های شما می رساند. در هنگام خواب یا زمان استراحت عمیق ، ضربان قلب کندتر نیست.
تاکی کاردیا که از دهلیز منشا می گیرد شامل موارد زیر است:
فیبریلاسیون دهلیزی. فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان قلب سریع است که در اثر تکانه های الکتریکی بی نظم در دهلیز ایجاد می شود. این سیگنالها منجر به انقباضات سریع ، ناهماهنگ و ضعیف دهلیزها می شوند.
سیگنالهای الکتریکی آشفته ، بمباران می کنند AV گره ، معمولاً منجر به ریتم نامنظم و سریع بطن ها می شود. فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است موقتی باشد ، اما برخی از مراحل به پایان نمی رسد مگر اینکه درمان شود.
فیبریلاسیون دهلیزی با عوارض جدی مانند str همراه استاوک
تاکی کاردیایی که در بطن ها اتفاق می افتد شامل موارد زیر است:
فیبریلات بطنییون فیبریلاسیون بطنی هنگامی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی سریع و بی نظم باعث می شود بطن ها بجای پمپاژ خون لازم به بدن ، بی اثر شوند. اگر قلب در عرض چند دقیقه به ریتم طبیعی برگردد ، این مشکل جدی کشنده است.
بیشتر افرادی که فیبریلاسیون بطنی را تجربه می کنند ، یک بیماری قلبی اساسی دارند یا یک ضربه جدی را تجربه کرده اند.
سندرم QT طولانی. سندرم Long QT نوعی اختلال قلبی است که خطر ضربان های سریع و بی نظم قلب را افزایش می دهد. ضربان های سریع قلب ، ناشی از تغییر در سیستم الکتریکی قلب شما ، ممکن است منجر به غش شود ، و می تواند زندگی را تهدید کند. در بعضی موارد ، ریتم قلب شما ممکن است به قدری نامنظم باشد که باعث مرگ ناگهانی شود.
شما می توانید با یک جهش ژنتیکی متولد شوید که شما را در معرض سندرم QT طولانی قرار دهد. علاوه بر این ، چندین دارو ممکن است طولانی شودسندرم QT. برخی از شرایط پزشکی ، مانند نقص مادرزادی قلب ، نیز ممکن است باعث سندرم QT طولانی شود.
اگرچه ضربان قلب زیر 60 در دقیقه در حالت استراحت ، برادی کاردی قلمداد می شود ، اما ضربان قلب کم استراحت همیشه مشکلی را نشان نمی دهد. اگر از نظر جسمی متناسب باشید ، ممکن است قلبی کارآمد داشته باشید که قادر به تأمین کافی خون با کمتر از 60 ضربان در دقیقه در حالت استراحت باشد.
علاوه بر این ، برخی از داروها برای درمان سایر بیماری ها مانند فشار خون بالا ممکن است ضربان قلب شما را کاهش دهند. با این حال ، اگر ضربان قلب شما کند است و قلب شما خون کافی را پمپاژ نمی کند ، ممکن است یکی از چندین برادی کاردی داشته باشید ، از جمله:
بلوک هدایت یک بلوک از مسیرهای الکتریکی قلب شما می تواند در یا نزدیک آن رخ دهد AV گره ، که در مسیر بین دهلیز و بطن شما قرار دارد. یک بلوک همچنین می تواند در مسیرهای دیگر به هر بطن ایجاد شود.
بسته به محل و نوع بلوک ، ممکن است تکانه های بین نیمه بالا و پایین قلب شما کند یا مسدود شود. اگر سیگنال کاملاً مسدود شده باشد ، سلولهای خاصی در AV گره یا بطن ها می توانند ضربان قلب ثابت ، اگرچه معمولاً کندتر هستند.
بعضی از بلوک ها ممکن است هیچ علائم و نشانه ای نداشته باشند ، و برخی دیگر ممکن است باعث ایجاد علائم شوندضربات ضربه ای یا برادی کاردی.
اگرچه اغلب احساس ضربان قلب فراموش شده می شود ، اما ضربان قلب زودرس در واقع یک ضربان اضافی است. حتی اگر گاهی ضرب و شتم زودرس احساس کنید ، به ندرت به این معنی است که مشکل جدی تری دارید. هنوز هم ، ضرب و شتم زودرس می تواند آریتمی با دوام بیشتری را تحریک کند - به ویژه در افرادی که بیماری قلبی دارند. ضربان های مکرر زودرس که چندین سال طول می کشد ممکن است منجر به ضعف قلب شود.
ضربان قلب زودرس ممکن است هنگام استراحت رخ دهد یا گاهی اوقات ناشی از استرس ، ورزش شدید یا محرک ها ، مانند کافئین یا نیکوتین باشد.
آریتمی ممکن است هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نکند. در واقع ، پزشک ممکن است قبل از انجام این کار ، هنگام معاینه روتین ، متوجه آریتمی شما شود. علائم و نشانه های قابل توجه لزوماً به معنای جدی بودن شما نیستبا این حال مشکل
علائم آریتمی قابل توجه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آریتمی ممکن است باعث احساس ضربان قلب زودرس شود یا احساس کنید قلب شما به سرعت کند می شود یا می زند. سایر علائم و نشانه ها ممکن است مربوط به پمپاژ موثر قلب شما به دلیل ضربان قلب سریع یا کند باشد. این موارد عبارتند از تنگی نفس ، ضعف ، سرگیجه ، سبکی سر ، غش یا نزدیک شدنغش کردن ، و درد یا ناراحتی قفسه سینه.
اگر به طور ناگهانی یا مکرر هر یک از این علائم و نشانه ها را در زمانی تجربه کردید که انتظار ندارید آنها را احساس کنید ، به فوریت مراقبت های پزشکی بپردازید.
فیبریلاسیون بطنی یکی از انواع آریتمی ها است که می تواند کشنده باشد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که قلب با تکانه های الکتریکی سریع و نامنظم می زند. این امر باعث می شود که اتاق های تحتانی قلب (بطن ها) به جای پمپاژ خون ، بیهوده لرزند. بدون ضربان قلب موثر ، فشار خون افت می کند و خون رسانی به اندام های حیاتی شما را قطع می کند.
فرد مبتلا به فیبریلاسیون بطنی ظرف چند ثانیه سقوط می کند و به زودی نفس نمی کشد و نبض ندارد. در صورت بروز این مراحل ، این مراحل را دنبال کنید:
ببینید آیا یک دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) در این نزدیکی هست یا خیر. این دفیبریلاتورهای قابل حمل ، که می توانند شوک الکتریکی ایجاد کنند که ممکن است ضربان قلب را دوباره شروع کند ، در تعداد بیشتری مکان مانند هواپیما ، ماشین پلیس و مراکز خرید موجود است. حتی می توان آنها را برای خانه خود خریداری کرد.
هیچ آموزشی لازم نیست درهم امارات به شما می گوید چه کاری انجام دهید این برنامه ریزی شده است که فقط در صورت لزوم شوک ایجاد می کند.
برخی شرایط ممکن است منجر به آریتمی شود ، یا از جمله:
موارد دیگری که می توانند باعث آریتمی شوند عبارتند از:
برخی شرایط ممکن است خطر ابتلا به آریتمی را افزایش دهد. این شامل:
عوامل دیگری که ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای آریتمی قرار دهد عبارتند از:
آریتمی های خاص ممکن است خطر ابتلا به بیماری هایی مانند:
سکته. آریتمی قلب با افزایش خطر لخته شدن خون همراه است. اگر لخته از بین برود ، می تواند از قلب به مغز شما برسد. در آنجا ممکن است جریان خون را مسدود کرده و باعث سکته شود. اگر به آریتمی قلبی مبتلا هستید ، در صورت ابتلا به بیماری قلبی یا سن بالاتر از 65 سال ، خطر سکته مغزی افزایش می یابد.
برخی از داروها ، مانند داروهای رقیق کننده خون ، می توانند خطر سکته مغزی یا آسیب به سایر اندام های ناشی از لخته شدن خون را بسیار کاهش دهند. پزشک بسته به نوع آریتمی و خطر لخته شدن خون ، تشخیص می دهد که آیا داروی رقیق کننده خون برای شما مناسب است.
برای جلوگیری از آریتمی قلب ، داشتن یک سبک زندگی سالم برای قلب مهم است تا خطر بیماری قلبی را کاهش دهد. یک سبک زندگی سالم برای قلب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برای تشخیص آریتمی قلب ، پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی می کند. پزشک ممکن است در مورد شرایطی که ممکن است باعث آریتمی شما شود ، مانند بیماری قلبی یا مشكل در غده تیروئید ، - یا آزمایش آنها را بپرسد. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش های کنترل قلب مخصوص آریتمی ها را انجام دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر دکتر شما در آن آزمایشات آریتمی پیدا نکرد ، ممکن است با آزمایش های دیگر سعی در آریتمی شما ایجاد کند ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آزمایش و نقشه برداری الکتروفیزیولوژیک. در این آزمایش ، پزشکان لوله های نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) را با الکترودهایی که از طریق رگ های خونی شما منتقل می شوند ، به لکه های مختلف قلب وارد می کنند. با قرار گرفتن در محل ، الکترودها می توانند گسترش تکانه های الکتریکی را از طریق قلب شما ترسیم کنند.
علاوه بر این ، متخصص قلب شما می تواند با استفاده از الکترودها قلب شما را تحریک کند تا با ضربان هایی که ممکن است آریتمی را تحریک یا متوقف کند ، ضربان قلب شما را تحریک کند. این اجازه می دهد تا دکتر شما محل آریتمی را ببیند ، اینکه چه عواملی ممکن است باعث آن شود و چه روش های درمانی می تواند به شما کمک کند. پزشک شما همچنین ممکن است از این آزمایش برای ارزیابی احتمال آریتمی در صورت داشتن برخی شرایط خاص که خطر شما را افزایش می دهد ، استفاده کند.
اگر آریتمی دارید ، درمان ممکن است لازم باشد یا نباشد. معمولاً فقط در مواردی که آریتمی علائم قابل توجهی ایجاد کند یا خطر آریتمی جدی یا عارضه آریتمی را در معرض خطر قرار دهد ، مورد نیاز است.
اگر ضربان های قلب کند (برادی کاردیا) دلیلی برای اصلاح ندارد ، پزشکان اغلب آنها را با ضربان ساز معالجه می کنند زیرا هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند به طور قابل اعتماد قلب را تسریع کند.
ضربان ساز دستگاه کوچکی است که معمولاً در نزدیکی کاشته می شوداستخوان یقه شما یک یا چند سیم دارای نوک الکترود از ضربان ساز از طریق رگ های خونی به قلب داخلی شما منتقل می شوند. اگر ضربان قلب شما خیلی کند است یا اگر متوقف شود ، ضربان ساز ضربان های الکتریکی را به شما ارسال می کند که قلب شما را با ضربان ثابت تحریک می کند.
در فرسایش کاتتر ، کاتترها از طریق رگهای خونی به قلب داخلی می ریزند و الکترودهای نوک کاتتر نقشه انتشار تکانه های الکتریکی از طریق قلب است. الکترودهای موجود در نوک سوند ، انرژی را از بین می برند تا یک لکه کوچک از بافت قلب را از بین ببرند و یک بلوک الکتریکی در طول مسیر ایجاد می کنند که باعث آریتمی شما می شود.
برای ضربان های سریع قلب (تاکی کاردیا) ، درمان ها ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشند:
مانور واگال. با استفاده از مانورهای خاصی که شامل نفس کشیدن و فشار آوردن ، فرو رفتن صورت در آب یخ یا سرفه است ، ممکن است بتوانید آریتمی را که از بالای نیمه پایینی قلب شما شروع می شود (تاکی کاردی فوق بطنی) متوقف کنید.
این مانورها بر سیستم عصبی کنترل کننده ضربان قلب شما (اعصاب واگ) تأثیر می گذارد و اغلب باعث کند شدن ضربان قلب می شود. با این حال ، مانور واگ برای انواع آریتمی ها موثر نیست.
داروها برای بسیاری از انواع تاکی کاردی ، ممکن است برای کنترل ضربان قلب یا بازگرداندن ریتم طبیعی قلب ، دارو برای شما تجویز شود. مصرف هر داروی ضد آریتمی دقیقاً طبق دستور پزشک برای به حداقل رساندن عوارض بسیار مهم است.
اگر فیبریلاسیون دهلیزی دارید ، ممکن است پزشک برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون خطرناک ، داروهای رقیق کننده خون را برای شما تجویز کند.
کاردیورژن اگر نوع خاصی از آریتمی مانند فیبریلاسیون دهلیزی دارید ، ممکن است پزشک از کاردیورژن استفاده کند که می تواند به صورت روشی یا با استفاده از داروها انجام شود.
در این روش ، یک شوک از طریق دست و پا زدن یا لکه های روی سینه به قلب شما منتقل می شود. جریان بر روی تکانه های الکتریکی قلب تأثیر می گذارد و می تواند ریتم طبیعی را بازیابی کند.
یک ضربان ساز دو محفظه ، دهلیز و بطن را حرکت می دهد. ضربان ساز دو بطنی هر دو بطن را سرعت می بخشد. دستگاه قلب و عروق کاذب قابل کاشت می تواند به عنوان ضربان ساز قلب عمل کند. علاوه بر این ، اگر تاکی کاردیای بطنی یا فیبریلاسیون بطنی را تشخیص دهد ، یک شوک ایجاد می کند تا قلب را به یک ریتم طبیعی تنظیم کند.
درمان آریتمی قلب نیز ممکن است شامل استفاده از دستگاه کاشتنی باشد:
ضربان ساز ضربان ساز دستگاهی است که قابل کاشت است و به کنترل ریتم های غیر طبیعی قلب کمک می کند. یک وسیله کوچک در یک عمل جراحی جزئی در زیر پوست نزدیک استخوان یقه قرار می گیرد. یک سیم عایق شده از دستگاه به قلب گسترش می یابد ، جایی که برای همیشه لنگر می اندازد.
اگر یک ضربان ساز ضربان قلب را غیر طبیعی تشخیص دهد ، تکانه های الکتریکی ساطع می کند که قلب شما را با ضربان طبیعی تحریک می کند.
قلبی-دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD). اگر در معرض خطر ضربان قلب سریع و نامنظم در نیمه پایینی قلب (تاکی کاردیای بطنی یا فیبریلاسیون بطنی) باشید ، ممکن است پزشک این دستگاه را توصیه کند. اگر دچار ایست قلبی ناگهانی شده اید یا دارای هیا خاصی هستیدشرایط RT که خطر ایست قلبی ناگهانی را افزایش می دهد ، ممکن است پزشک شما نیز توصیه کند ICD .
آن ICD یک واحد باتری است که در زیر پوست در نزدیکی استخوان یقه قرار گرفته است - شبیه ضربان ساز قلب. یک یا چند سیم دارای نوک الکترود از ICD از طریق رگها به قلب بروید. ICD به طور مداوم ریتم قلب شما را کنترل می کند.
اگر ریتم غیرطبیعی قلب را تشخیص دهد ، شوک های کم یا زیاد انرژی را برای تنظیم مجدد قلب به یک ریتم طبیعی ارسال می کند. آن ICD مانع از بروز ریتم غیر طبیعی قلب می شود ، اما در صورت بروز آن را درمان می کند.
در بعضی موارد ، جراحی ممکن است درمان توصیه شده برای آریتمی قلب باشد:
روش پیچ و خم در روش پیچ و خم ، یک جراح یک سری برش جراحی در بافت قلب در نیمه بالایی قلب شما (دهلیزها) ایجاد می کند تا یک الگوی یا پیچ و خم از بافت اسکار ایجاد کند. از آنجا که بافت اسکار الکتریسیته را هدایت نمی کند ، در تکانه های الکتریکی سرگردان که باعث ایجاد برخی از انواع آریتمی می شوند تداخل ایجاد می کند.
این روش موثر است ، اما از آنجا که به جراحی نیاز دارد ، معمولاً برای افرادی که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند یا برای کسانی که به دلایل دیگری تحت عمل جراحی قلب قرار می گیرند ، اختصاص دارد.
پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که علاوه بر سایر روش های درمانی ، تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید که قلب شما را تا حد ممکن سالم نگه دارد.
این تغییرات در سبک زندگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
تحقیقات در مورد اثربخشی انواع مختلفی از درمانهای پزشکی مکمل و جایگزین برای آریتمی ادامه دارد.
برخی از انواع درمان های مکمل و جایگزین ممکن است برای کاهش استرس مفید باشند ، مانند:
برخی مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی ممکن است به کاهش ضربان قلب نامنظم در آریتمی های خاص کمک کند ، اما تحقیقات بیشتری لازم است.
نقش اسیدهای چرب امگا 3 ، ماده مغذی که بیشتر در ماهی وجود دارد ، در پیشگیری و درمان آریتمی ها هنوز مشخص نیست. اما به نظر می رسد که این ماده ممکن است در پیشگیری و درمان برخی از آریتمی ها مفید باشد.
اگر فکر می کنید آریتمی قلبی دارید ، با پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید. اگر آریتمی قلبی زود تشخیص داده شود ، پزشکان شماممکن است ساده تر و موثرتر باشد. در نهایت ، ممکن است شما به یک پزشک آموزش دیده در بیماری های قلب (متخصص قلب) ارجاع شوید.
اگر آریتمی قلبی شما بیش از چند دقیقه ادامه یافت یا همراه با غش ، تنگی نفس یا درد قفسه سینه بود ، با اورژانس محلی خود تماس بگیرید یا کسی شما را به نزدیکترین اورژانس برساند.
از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که غالباً بحث های زیادی وجود دارد ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و آنچه انتظار می رود از پزشک داشته باشید ، آورده شده است.
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد آریتمی قلب ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد: